无症状感染者为何不纳入确诊病例?官方回应了!
〖壹〗、这一流程体现了对无症状感染者的动态管理，而非直接归类为确诊病例。无症状感染者传播风险相对较低世界卫生组织认为 ，新型冠状病毒主要由已出现症状的患者传播 ，无症状感染者可能不是主要的传播来源 。尽管无症状感染者具有一定的传播风险，但其传染性通常低于有症状患者 。
〖贰〗 、既往无症状感染者转归：统计口径差异导致数据突增2022年4月28日魔都通报中 ，5062例确诊病例为既往无症状感染者转归 ，远超此前比较高值1253例。这一差异源于定义调整：魔都的“无症状感染者 ”指无“肺部炎症症状 ”，但可能存在发热 、咳嗽等症状，与“确诊病例”的划分标准不同 。
〖叁〗、专家表示 ，真正的无症状感染者 ，会自始至终只是表现为核酸阳性，没有症状 ，甚至检测他的CT也没有影像表现 ，没有符合肺炎的表现，所以没有算入确诊病例 。但是 ，无症状感染者也会确诊为新冠病毒患者。
〖肆〗 、将无症状感染者和确诊病例分开上报的原因主要有两点：隔离措施的差异 随着疫情防控经验的积累和科学研究的深入 ，第九版诊疗方案对无症状感染者和轻症患者的隔离措施进行了修改。
新型冠状病毒防控专题:无症状感染者为啥明显增多?
无症状感染者增多的原因与奥密克戎变异株有关随着新冠病毒不断变异，传播性较强 ，但致病力在下降 。奥密克戎变异株引发的症状相对轻微 ，其侵袭上呼吸道概率高，上呼吸道感染症状更轻 ，相比德尔塔变异株 ，奥密克戎变异株致无症状感染者比例相对较高 。
感染部位偏移：与原始毒株相比，奥密克戎感染者下呼吸道感染比例明显减少，病毒更多集中于上呼吸道（如鼻腔 、咽喉） ，导致肺部损伤和肺炎发生率降低。
无症状感染者的定义：根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》 ，无症状感染者是指新冠病毒核酸检测阳性，但无相关临床表现（如发热、咳嗽、咽痛等） ，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者 。这一标准统一且明确 ，专家依据此标准对核酸检测阳性人群进行分类，数据来源和判断逻辑均科学严谨 。
第一 ，近来有研究结果显示 ，主要传染源是感染新型冠状病毒的患者。无症状或轻度隐性感染也可能成为传染源，因为无症状感染具有相对隐蔽的临床症状 ，使得新型冠状病毒中的感染难以控制 ，容易造成传染源在社区的积累 。
无症状感染者的形成主要与感染程度和机体免疫状态有关 。具体原因如下： 感染程度较轻当个体被新型冠状病毒感染时，若病毒载量较低或仅在局部组织（如上呼吸道）短暂复制 ，未引发全身性炎症反应 ，则可能不表现出典型症状。这种情况下，病毒虽在体内存在，但未达到触发临床症状的阈值 。
肺炎支原体抗体阳性,无症状
〖壹〗 、若仅IgM抗体阳性且无症状或影像学异常 ，通常不严重 。IgM抗体阳性多提示近期感染 ，一般在感染后1周左右出现，3-4周达高峰后逐渐下降。若患者无咳嗽 、发热等明显呼吸道症状 ，且胸部影像学检查无异常 ，可能为既往感染或隐性感染，病情通常较轻 ，无需特殊治疗 ，但需定期观察 。
〖贰〗、在临床上出现的检测结果为肺炎支原体阳性，但是患者并不出现咳嗽的症状 ，这种情况主要考虑检测结果为肺炎支原体抗体IgG阳性 ，IgM为阴性，主要是提示体内曾经感染过肺炎支原体这种病原微生物 ，但是并不代表现在出现的感染 ，属于患者的既往病史 。
〖叁〗 、仅IgG抗体阳性且无临床症状时若检测结果显示肺炎支原体IgG抗体阳性，但患者无发热 、咳嗽等呼吸道症状，通常提示既往感染过肺炎支原体 ，且当前未处于感染期。此时 ，患者体内已产生保护性抗体，病毒未在体内活跃复制 ，一般无直接危害 ，无需特殊治疗，但需定期观察健康状况 ，避免再次接触病原体。
无症状感染者和确诊病例的区别
〖壹〗、无症状感染者和确诊病例的主要区别在于是否存在临床症状 。以下是两者的具体区别：无症状感染者：定义：指无相关临床症状 ，但呼吸道等标本新冠病毒病原学或血清特异性免疫球蛋白M抗体检测阳性者 。特点：没有明显的发热 、咳嗽 、乏力等新冠病毒感染的常见症状。
〖贰〗、新冠肺炎确诊病例与无症状感染者的核心区别在于临床表现 、影像学特征及管理措施，具体差异如下：定义与诊断标准差异 确诊病例：核酸检测呈阳性 ，且具备相关临床表现（如发热 、咳嗽、乏力等）或胸部影像学特征（如肺部渗出影 、磨玻璃影等符合新冠肺炎的影像学表现） 。
〖叁〗 、临床表现：无症状感染者不表现出特定的临床症状 。确诊病例则可能有不同的临床表现 ，其临床严重程度包括轻型、普通型、重型 、危重型4种类型。值得注意的是，如果感染者没有出现临床表现症状 ，但肺部CT检查有病变 ，也可以诊断为确诊病例 。综上所述，无症状感染者和确诊病例在定义 、临床表现等方面存在明显区别 。
〖肆〗、新冠无症状感染者与确诊病例的核心区别在于是否出现新冠肺炎的临床症状及是否具备CT影像诊断支持。具体区别如下：临床症状表现 无症状感染者：无新冠肺炎的典型症状，如发热 、干咳 、咽痛、嗅觉减退等 。确诊病例：需具有典型的新冠肺炎临床表现 ，包括发热 、干咳 、咽痛、嗅觉减退等症状中的至少一项 。
〖伍〗 、无症状感染者和确诊的主要区别在于是否出现相关症状。无症状感染者：指的是感染了病毒或细菌 ，但没有表现出任何相关症状 。他们可能在核酸检测或其他医学检测中发现病原体，但个人没有任何不适反应 。无症状感染者在传染期间可能具有传染性 ，但自身不会感受到任何不适 ，病情相对较轻，通常不需要特殊治疗。
南京无症状者有7千接触者,数千接触者的检测结果是什么?
〖壹〗 、这些接触者也已经接受了核酸检测 ，近来的检测结果为阴性。这家篮球机构是该名男子经常去的场所 ，所以现在已经暂停营业了，但是购物中心还在正常营业中 ，有关部门已经对该男子经常去的场所进行了全面的消毒处理 。
〖贰〗、南京市邺城区在9月10号通过官方账号发布一条消息 ，表示该区的一名姓周的男子从美国回来后确诊为境外输入无症状感染者 。南京市邺城区立刻进行了排查，隔离和他接触的7119人。钟南山也再次发言 ，从事件范围内来看 ，疫情还没有结束，抗疫依然是一条很远的路 。
〖叁〗 、宜兴市密接排查：针对12月11日报告的无症状感染者，截至12月15日晚9时 ，共排查出密切接触者74人 、次密切接触者727人 ，均已落实集中隔离观察措施，每天核酸检测结果均为阴性 。全员核酸检测：已完成万石镇第四次全员核酸检测40482人 ，结果均为阴性 ，表明当地疫情未出现扩散。
〖肆〗、无症状感染者的核酸检测结果可能为阳性，能够通过核酸检测发现 。 核酸检测的原理与有效性核酸检测通过检测呼吸道标本中的病毒RNA来判断是否感染新冠病毒 。即使无症状感染者没有明显的临床症状 ，只要其体内存在病毒且呼吸道中排出病毒 ，核酸检测即可捕捉到病毒核酸，呈现阳性结果。
〖伍〗、新增本土无症状感染者轨迹无症状感染者1：男 ，27岁 ，4月5日至上海参与方舱医院建设，4月9日乘坐G10次列车返宁 ，到达南京南站后被转运至集中隔离点 ，当日核酸检测结果阳性，4月10日诊断为无症状感染者 。
〖陆〗 、结果一致性：病毒培养 、个人用品检测及密切接触者检测结果均指向同一结论，增强了研究结果的可靠性 。对疫情防控的启示武汉市的研究结果表明 ，近来发现的无症状感染者传染性极低或不存在 ，这一结论有助于优化疫情防控策略。
HIV阳性没有任何症状是艾滋病吗
〖壹〗、HIV阳性且无症状不一定是艾滋病 。具体分析如下：HIV阳性仅表示感染了人类免疫缺陷病毒（HIV），但尚未达到艾滋病（AIDS）的诊断标准 。HIV感染分为三个阶段：急性期 、无症状期和艾滋病期。在无症状期 ，患者可能长期（数年至十余年）无任何临床表现 ，但体内病毒持续复制，免疫系统逐渐受损。
〖贰〗 、HIV阳性但没有任何症状 ，一般属于艾滋病感染进程中的无症状期 ，可判定为感染了艾滋病病毒（HIV），但尚未发展到艾滋病期 。HIV检测呈阳性 ，意味着体内已经存在艾滋病病毒 。艾滋病感染后通常分为三个阶段：急性期、无症状期和艾滋病期。
〖叁〗 、HIV阳性并不等同于艾滋病 。HIV感染人体的阶段与艾滋病发展HIV感染人体后 ，会经历急性期 、无症状期和艾滋病期三个阶段 。急性期时，部分感染者可能出现发热、咽痛等症状 ，但也有部分人无明显症状。
〖肆〗 、HIV阳性并不等同于患有艾滋病 。HIV阳性仅表明机体感染了人类免疫缺陷病毒 ，而艾滋病（AIDS）是HIV感染发展到严重阶段的一种疾病状态 。感染HIV后，病情发展会经历三个阶段：急性期 、无症状期和艾滋病期。在急性期，患者可能出现发热、咽痛 、盗汗 、腹泻、皮疹等症状 。
〖伍〗、HIV阳性并不一定是艾滋病 。HIV感染与艾滋病是两个不同的概念。HIV（人类免疫缺陷病毒）感染人体后 ，并不意味着立即成为艾滋病病人 。HIV感染有一个发展过程 ，可分为三个阶段：急性期 、无症状期和艾滋病期 。
〖陆〗 、只有当HIV感染导致免疫系统严重受损，出现各种机会性感染、肿瘤或其他特定的临床表现时 ，才可以诊断为艾滋病。例如 ，患者出现肺孢子菌肺炎 、卡波西肉瘤 、反复发生的细菌性肺炎等严重疾病，或者CD4 + T淋巴细胞计数低于200个/μl时 ，可确诊为艾滋病。
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