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2023年02月26日 19时48分16秒新闻客户端:

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从全国32支代表队中脱颖而出,来自奉贤区西渡街道社区卫生服务中心的3位“美少女”医护最近火了:日前,在“2021至2022年度全国家庭医生岗位练兵暨风采展示”中,由全科医生柳理娜、主管护师顾柳娜、公共卫生医师何思杰组成的上海市代表队一路过关斩将,夺得一等奖。

作为在家庭医生领域的全国性高规格竞赛,本届“岗位练兵”吸引共39557位基层家医代表注册参与。近两天涵盖理论、实战、决策、竞答的360度紧张考察中,她们用八分能力和两分心态和运气交出了完美答卷。

从区、市到全国的层层选拔中,练就了一身本领的“奉贤牌”年轻团队是如何成长的?“应试型学霸”又能否为居民们带来更强的获得感?解放日报·上观新闻记者走进西渡社区卫生服务中心,探寻背后不一般的答案。

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最后关头,她们在赛场扭转乾坤

首轮理论考核后,32支代表队仅剩一半晋级者。短暂休息后,柳理娜和团队成员们又投入紧张的技能竞赛中。“17日下午,我们是A组最后一个考的。看着其他队伍陆续进入考场,难免心里有些焦虑。”

“王先生,冠心病,候诊时晕倒,呼之不应,请团队进行操作。”

整整30分钟的模拟情景中,参赛团队需要对其进行急救。柳理娜迅速评估判断和分工,何思杰紧急取除颤仪并协助共同进行按压和吹气,顾柳娜立马拨打120、准备急救药物和物品,打开静脉,辅助用药。

“根据题目,患者没有家属陪同,我需要调阅健康档案。”何思杰回忆。电击除颤、抗心律失常药物等应用中,大家默契配合。患者苏醒后,团队还为其测血压、做心电图,直至120转运至上级签约医院才算圆满结束。

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再次收到晋级通知的三人终于松了一口气。即便在比赛期间,团队依旧见缝插针查漏补缺,而正因如此,决赛的最后一场专业知识竞答中,凭借扎实的知识储备,上海队在紧要关口精准避开了错误的迷惑项,得到了宝贵的20分。

比赛后,大家最深的感慨依旧是:临床诊疗需要缜密的思维,而这离不开日积月累的锻炼。就在去年11月的第9届海峡两岸全科医学大会“红叶计划”全科医学诊疗思维案例分享会全国总决赛上,柳理娜也获得了总决赛第一名的好成绩。

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三甲—社区8年合作打造学习型团队

“学习”,是这支队伍始终离不开的话题。在西渡社区卫生服务中心,4个大型家庭医生工作室下有若干小团队,囊括中西医、护、康、技、公卫等各个领域的全部人员,相互配合、教学相长。2020年,柳理娜、顾柳娜和何思杰正式走到了一起,“工作室团队制就是大家融合的纽带,日常工作中的接触很多,许多配合几乎是下意识的。”

去年12月,与本次技能竞赛中几乎相同的真实病例就曾考验过这支队伍。72岁的李老伯因胸闷了两三日,前往社区就医。当天正在“中山—社区”全科教学门诊坐诊的柳理娜突然接到心电图室电话,“急性心肌梗死”。“她们也是一人拨打120,一人进行抢救补液给药。”在及时抢救下,老伯转危为安,平稳转运。

“比起三甲医院可及性更高的市区居民,地处奉贤的居民们更依赖家门口的社区卫生服务中心。”3年前,柳理娜第一次来到这片热土。作为复旦大学上海医学院的全科医学硕士,在西渡住院医师规范化培训社区教学基地轮转时,一下子就爱上了其中的氛围。“这里的居民们很淳朴,也很信赖医生,恰好我是个比较啰嗦的人,在诊间总有许多话能聊。”

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但居民信赖的基础,是社区医护的业务能力——能否托得住网底、能否在应急时刻发挥基层医疗的作用?“能看病、看好病”,成为这家社卫中心对医护们的硬要求。2015年5月,西渡与中山医院全科医学科建立合作关系,成立了中山医院首个全科远郊教学点,8年来每周一天,风雨无阻,中山优质教学师资坐诊带教中心全科医生,柳理娜也是其中一员。“中山—社区”全科教学门诊、远程教学、慢病管理沙龙等均已形成适合郊区社区全科医生能力提升的标准化模式。截至2021年,西渡社区“5+3”规培生达55人,教学门诊出站的全科师资21人,社区参加临床基地教学活动72人次。

“我是受益者,也会成为反哺者。”耗时半年的每个周末,柳理娜都参加奉贤区全科医师能力提升学习班培训,来自中山、华山、长海等市级医院不同专科的老师授课,让她在日常工作中对“全人照顾”有了更多深入理解。在本次全国性竞赛之前,2021年的上海市基层卫生服务技能竞赛暨“谢谢侬”家庭医生团队风采展示活动中,柳理娜就已带领“美少女”团队取得了一等奖。

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融入日常的演练让居民真正获益

值得一提的是,在西渡,优秀的家庭医生已然形成了梯队与传承:家庭医生赵英扎根基层20余年赢得患者口碑,在2016年取得全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛一等奖,如今正是“美少女”团队所在工作室的室长;2021年,家庭医生曹筱筱荣获“上海市十佳家庭医生”,如今已是西渡社卫中心业务副主任。而中心书记顾晓青、主任陈海英也均为全科医生背景,积极的正向激励潜移默化地影响着一批又一批医护的成长。

顾柳娜记忆犹新:本次大赛之前,赵英全程陪伴训练,“大家都知道心肺复苏的按压和吹气比是30:2,但赵老师告诉我们,每一循环的频率都需要保持在15至18秒间,这些点点滴滴的细节,让我们受益匪浅。”

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“卫生间的警铃响了,有人昏倒!”“儿保计划免疫有患儿晕针,请速处置!”这样的紧急通知,在西渡几乎成了常态:每个月多次、无事先通知的即兴应急演练中,全体医务人员都被调动起来了。“而我们也是在一次又一次的演练中真正夯实了技能,比纸上谈兵的学习更有效。”

急救时,她们是患者的守护者;平日里,她们是居民的贴心人。回沪的第一个工作日,“美少女”团队依旧准时来到了新南居委,为这个覆盖8000余人的小区带去“健康便利店”的家庭医生签约医疗服务。简易面诊检查、免费体征评估、科普知识宣教、中医适宜技术……干货满满的“营业”让不少居民的脸上挂起了笑容。“和获奖的荣誉相同重要的,就是居民们的认可了。”柳理娜说。

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